Situación de Sara ... ¿qué diagnóstico tiene desde la psicología clínica?
Si tuvieran que realizar un diagnóstico desde el punto de vista de la psicología clínica, ¿cual creerías que sería más acertado?, Trastorno de angustia sin agorafobia, tipo situacional, trastorno obsesivo compulvivo para el eje I, y trastorno de personalidad por evitación para eje II???
O quizás se trata de un trastorno de Fobia Social, en Eje I?
Nos gustaría conocer tu opinión.
Sara tiene 33 años de edad y está casada. Estudió
ciencias empresariales y trabaja como agente de seguro en una gran compañía. Consulta
un psicólogo porque tiene “ansiedad en el trabajo”.
Se describe a ella misma como una persona animada
y bien integrada. No describe ningún problema especial durante su adolescencia
y adultez, hasta el último año de universidad: por aquel entonces, empezó a
ponerse extremadamente nerviosa y tensa cuando estudiaba para los exámenes o
escribía los trabajos. El corazón le latía con fuerza, las manos le sudaban y
temblaban. No podía entender por que se ponía tan nerviosa cuando antes podía
hacer los exámenes o los trabajos con toda normalidad. Su rendimiento académico
o se vio notablemente afectado. Poco tiempo después de diplomarse, consiguió su
trabajo actual como vendedora de seguros. Su formación inicial en los cursos de
la empresa no supuso ningún problema pero cuando tuvo que enfrentarse a los
clientes, la ansiedad reapareció. Se ponía extremadamente nerviosa cuando
pensaba de forma anticipada en las llamadas telefónicas que debía hacer o
recibir. A veces, incuso llegaba a no contestar al teléfono. Esta ansiedad ha
estado presente hasta la actualidad intercalada con periodos de mayor
tranquilidad. Su ansiedad laboral le ha ocasionado problemas laborales por
tener un bajo rendimiento. Cuando se le pregunta que qué causa puede tener el
problema y qué es lo que la poner nerviosa, Sara dice que lo que más le
preocupa es qué puede pensar de ella el cliente: “el cliente puede darse cuenta
que me pongo nerviosa y formularme preguntas que no sepa contestar y así
dejarme en ridículo”. En consecuencia, reescribe y repasa repetidamente todos
los contratos antes de visitar un cliente y está demasiado preocupada por decir
las cosas correctamente.
Con su marido, lleva una vida social bastante activa y tienen un
grupo de amigos con los que salen regularmente a cenar, excursiones y a bailar.
Sara resume su situación diciendo que sólo se pone nerviosa cuando el otro
espera algo de ella: que sea eficiente en el trabajo, que resuelva cualquier
incidencia en el seguro. “entonces es como si me hallara en lo alto de un
escenario, totalmente sola y todos con la mirada fija en mí”.
CRITERIOS ESTADÍSTICOS: frecuencia y continuidad.
SINTOMATOLOGIA:
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL:
EJE I:
EJE II:
EJE III:
EJE IV:
EJE V:
¿tendría distintos diagnósticos dependiendo del enfoque teórico que tuviéramos?
Agradecemos tu opinión y participación.